唇裂继发唇鼻畸形可以完全修复好吗？老余有话说！

　　“余博士，唇裂鼻畸形可不可以完全修复好，没有痕迹的那种？”面诊中经常有唇裂/唇腭裂患者这样问。

　　实话说，要想百分百没有痕迹是不可能的，不过我们可以最大程度地让鼻唇部修复正常的形态。

　　唇腭裂的典型代表是李嫣和韩佩泉。

　　韩佩泉从小到大，前前后后做了8次手术，仔细看他现在的照片，还是可以看出白唇处细细的疤痕，不过正常社交距离，不太能看出他唇腭裂的痕迹。

　　因此唇裂的修复并不是一蹴而就的，由于唇裂宝宝从出生到长大是一个较长的过程，在这个过程中唇鼻的情况也会随之变化。

　　唇裂宝宝出生后3个月就可以做手术，以恢复唇部正常解剖结构和吸吮功能了，不过随着患儿年龄的增加，由于口轮匝肌的缺陷，唇、鼻部发育不均，就会出现继发鼻唇畸形。

　　唇裂术后继发鼻唇畸形具体的表现为：

　　（1）鼻小柱偏斜，鼻中隔偏曲，患侧鼻翼软骨塌陷，鼻尖缺损，鼻孔不对称；

　　（2）口哨样畸形，红唇缺损，唇红缘不齐、唇高不等，人中缺损，疤痕明显等。

　　不止一个唇裂患者表示，唇裂术后鼻子嘴唇外形不好看，对颜值产生了不小的影响，更有些患者因为唇裂经常被人嘲笑歧视，久而久之，内心无比自卑。所以很多人都想做鼻唇裂修复手术，恢复鼻部唇部正常的解剖结构。

　　唇裂继发鼻唇畸形修复手术一般是对症下药，针对鼻唇部不同的症状设计不同的手术方案。

　　比如下面这位患者，她是右侧唇裂，幼时做了唇裂修复术，长大后鼻子出现了明显的畸形。右侧鼻翼软骨塌陷，鼻中隔软骨偏曲，鼻小柱偏斜，鼻背低平；鼻底和上唇右侧遗留了一条明显疤痕。

　　针对她的情况，要取肋软骨雕刻成形，延长鼻小柱，矫正右侧鼻翼软骨，用肋软骨片垫高鼻背，切除遗留疤痕。术后3个月恢复良好，鼻子正、侧面形状、弧度美观，看起来跟正常人的鼻子没什么两样。

　　不过术后多多少少还是会遗留一些手术的痕迹，比如鼻小柱的疤痕，这需要半年到一年的恢复时间。

　　如果比较在意疤痕的，平时用遮瑕就可以把疤痕掩盖着，韩佩泉也曾说他会用化妆品把疤痕掩盖住。

　　由于每个人的唇鼻部基础不同，医生的技术有高有低，手术者的术后护理好坏（如是否佩戴鼻撑）等原因，每位手术者的恢复效果并不都一样，有些人可能会出现患侧鼻翼软骨再次塌陷，疤痕增生等问题。

　　就算鼻子恢复好了，鼻底也有可能遗留疤痕。因此大家要知道唇裂鼻畸形修复手术很难做到毫无痕迹地修复，大家一定要做好心理准备，不要追求百分百的完美。